——社区矫正心理学概念辨析

山东明见教育科技有限公司  郝敏希（二级心理咨询师）

最近走访了很多社区矫正机构和司法所，经常会看到这样一个房间，里面有一个仿皮的沙发，高级一点的会是一个按摩椅，旁边还会有一套沙盘和一堆儿童玩具般的沙具，落满了灰尘，好在沙子上也不容易看出来。我已经学会礼貌的不再问这个房间的使用情况，但主人仍然会讪讪的说，“我们缺人啊！缺专业的心理人才，特别希望您能来帮我们做好这一块！”这时候我会特别注意看一下这个房间的科室牌，最多的是叫“心理咨询室”，还有“心理健康室”、“心理测试室”、“心理宣泄室”等等。那么，这个房间到底应该叫什么名字？

有人说，重要吗？当然！我们只有给这个房间准确的命名、定位，才能知道如何打造这样一个房间，才能知道如何发挥这个房间的功能和作用。

第一个词汇是心理咨询，在古汉语中，咨是商量的意思；询是询问，合起来就是与人协商、征求意见。心理咨询的英文词汇很有意思，Counseling和Counselling，Counselling多了一个“L”，更趋向于专业的经验丰富的个人咨询，Counseling在做名词时是表示一种心理技术工作，即特指心理咨询服务，等同于Psychologicalcounseling。从这个角度来看，心理咨询好像还真的不是那么专业，呵呵。

心理咨询在“百度百科”上也有两种解释，一个是北京回龙观医院心理医生的编辑意思，指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。另一个专业的解释是是专业咨询人员协助求助者，通过互动，来解决各类心理问题的过程，它既是一种服务，一种治疗，也是一次自我认识和成长。专门的心理咨询从业者必须有国家认定的职业资质，经过专业的学习培训或者相应专业的学历背景。

这两种解释我们或许可以理解为广义和狭义，后一个解释相对广义，认为心理咨询包括心理咨询和心理治疗，甚至有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询范畴。而回龙观医院的解释相对狭义，心理咨询不包括心理治疗，只局限于咨访双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。某种程度上抬高了心理医生的档次。

但我个人仍倾向于回龙观医院的解释，因为权威的心理学教材已经把心理症和心理疾病还有精神疾病进行了明确区分。可以说，心理咨询最普遍、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于心理治疗的主要对象。

现在，很自然的引入心理治疗的概念，

心理治疗，英译Psychotherapy，是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。这里有几个关键词，“受过专业训练的治疗者”，代指心理治疗医师，而这里并没有用“医生”这一称谓，是颇有深意的；“密切的治疗关系”，也是代指医患关系，并不像心理咨询中咨询者与来访者的平等对话关系；“生理的变化”、“心身症状”这两个词也说明，心理疾病已经导致了患者的严重身体症状。

现在我们可以总结出心理咨询和心理治疗的几大区别：

第一大区别，从业者的资质、性质不同。心理医生的资格认证是卫生部的“心理治疗师”，以医疗工作者为主要认证对象。心理医生主要从事心理咨询和心理治疗。心理医生是中国文化语境下通俗的叫法，是欧美范畴里的心理咨询师加上主要通过药物治疗的精神科医生。我国心理咨询师的认证部委为劳动部，颁发的证书是“心理咨询师职业资格证”，可惜的是2017年，心理咨询师资格证考试被官方取消，但已获证者仍然有效。

第二大区别，对象和情景不同。心理咨询遵循教育的模式，来访者多为正常对象，主要涉及日常生活问题，一般在学校、单位、心理咨询机构等情景中开展工作。心理治疗的对象是心理异常的病人，是在临床和医疗情景中开展工作。

第三大区别，任务和方向不同。心理咨询的任务主要在于促进成长，强调发展模式，帮助来访者发挥最大的潜能，为正常发展消除路障，重点在于预防。而心理治疗多在弥补病人过去已经形成的损害，解决和改变发展结构障碍。

由此可见，社区矫正中的心理工作，既不是单纯的心理咨询，更不是心理治疗。那这间房子到底应该如何称谓呢？下期我们继续。